درمان پروستاتیت پیشرفته - هم مزمن و هم حاد - یک کار پیچیده است که نیاز به استفاده موازی از تعدادی از داروهای متنوع دارد.
هر مورد خاص بسته به سابقه پزشکی بیمار، سیر بیماری و تعدادی از عوامل مهم دیگر، به صورت جداگانه فهرست لازم از داروها را ایجاد می کند.
انواع داروها
انتخاب داروهای ارزان اما موثر برای پروستاتیت بر اساس درک علل بیماری و ویژگی های تظاهرات آن است، با این حال، آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی باید جنبه های کلیدی هر فهرستی از داروها در نظر گرفته شوند. علاوه بر این، اگر دومی می تواند ماهیت کلی داشته باشد، توصیه می شود درمان آنتی بیوتیکی را با در نظر گرفتن مقابله با نوع خاصی از پاتوژن شناسایی شده در نتیجه آزمایش ها تجویز کنید.
علاوه بر این، داروهای ضد پروستات مانند انواع ضد تب، مسکن ها، دیورتیک ها، آلفا بلوکرها، ضد اسپاسم ها، آنتی آندروژن ها و ملین ها را می توان در درمان استفاده کرد.
داروهای مدرن را می توان نه تنها با توجه به هدف آنها، بلکه بر اساس شکل انتشار نیز طبقه بندی کرد:
- تزریقات (شات) درمان التهاب غده پروستات با تزریق، اول از همه، در مورد وضعیت یک بیمار جدی که نیاز به تثبیت فوری دارد، توجیه می شود. به عنوان یک قاعده، داروهای غلیظ در آمپول ها برای به دست آوردن محلول رقیق می شوند، پس از آن برای انفوزیون عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شوند.
- شمع: داروهایی که به شکل شیاف هستند در طول درمان معمول پروستاتیت مزمن یا به عنوان داروهایی برای پیشگیری از پروستاتیت مفید هستند. در برخی موارد، شیاف ها برای افزایش قدرت تجویز می شوند، زیرا جذب این ماده توسط مخاط روده، نفوذ بهتر آن را به بافت پروستات تضمین می کند.
- قرص و کپسول: این اشکال دارویی رایج ترین در رژیم درمانی استاندارد پروستاتیت مزمن یا حاد هستند. دوز قرص ها آسان است و مصرف آن راحت است، بنابراین بیشتر آنتی بیوتیک ها، ضد التهاب ها و ضد احتقان ها (آلفا بلوکرها یا مهارکننده های 5 آلفا ردوکتاز) به این شکل تولید می شوند.
- القای: این یک روش درمانی است که اغلب برای پروستاتیت انجام نمی شود، ماهیت آن تزریق یک محلول دارویی به مجرای ادرار یا مثانه با استفاده از یک سرنگ مخصوص است. هدف اصلی تلقیح ترمیم غشاهای مخاطی آسیب دیده، از بین بردن میکرو فلورای بیماریزا و سرکوب فرآیندهای التهابی است.
- میکروتنقیه:تنقیه سرد کوچک تورم موضعی، التهاب و درد غده پروستات را کاهش می دهد، اگرچه در عین حال انتقال دارو به بافت آن را مختل می کند. در مراحل پایانی درمان و پس از بهبودی، می توان دوره های میکروتنما را با محلول های مبتنی بر آماده سازی گیاهی انجام داد. هنگامی که مایع برای مدت زمان کافی در روده باقی می ماند، غشای مخاطی آن مواد مفید را جذب می کند.
- گچ: لکه های پوستی، مانند میکروتننما، اقدامات کمکی در درمان پروستات هستند، و در عوض اثر حمایتی بر بدن دارند و مکمل درمان دارویی کامل هستند.
هنگام انتخاب یک شکل دوز دارو، علاوه بر وضعیت بیمار، ترجیحات خود را نیز باید در نظر بگیرید.
برخی از بیماران در بلع قرص ها مشکل دارند، در حالی که برخی دیگر به دلیل وجود بیماری های التهابی در ناحیه آنورکتال، برای شیاف رکتوم منع مصرف دارند.
عواملی مانند در دسترس بودن و هزینه داروها نیز نقش مهمی ایفا می کنند - همیشه نمی توان یک داروی سریع الاثر و ارزان برای پروستاتیت پیدا کرد، به همین دلیل است که باید آنالوگ های کمتر موثر مصرف کنید.
آنتی بیوتیک ها
انتخاب آنتی بیوتیک ها نیاز به یک رویکرد انتخابی دارد، زیرا مهم است که دارویی را انتخاب کنید که نوع خاصی (یا انواع) عوامل بیماری زا پروستاتیت التهابی را سرکوب کند. چرا پزشکان اسمیرهای گرفته شده از مجرای ادرار، آزمایش ادرار و نمونه ترشحات پروستات را مطالعه می کنند؟
بسیار مطلوب است که از آنتی بیوتیک های ضد باکتریایی استفاده شود که دارای اثرات باکتریواستاتیک و باکتری کش هستند، به طوری که دارو نه تنها از گسترش عفونت جلوگیری می کند، بلکه به طور فعال میکروارگانیسم های خطرناک را از بین می برد.
آنتی بیوتیک های بتالاکتام، مانند آمینوگلیکوزیدها، کمتر ترجیح داده می شوند، اگرچه ارزان هستند. بر خلاف فلوروکینولون ها و ماکرولیدها، آنها با توانایی ضعیف در نفوذ به بافت غده پروستات و ایجاد غلظت های لازم از ماده فعال در آن مشخص می شوند.
فلوروکینولون ها داروهای ضد باکتری قوی هستند که در این پارامتر به طور قابل توجهی برتر از عوامل باکتریواستاتیک هستند.
مسدود کننده های آلفا
این گروه از داروها به طور فعال نه تنها برای پروستاتیت، بلکه برای آدنوم پروستات نیز استفاده می شود و اثربخشی آنها بر اساس مسدود کردن گیرنده های آلفا آدرنرژیک به منظور جلوگیری از تماس آنها با نوراپی نفرین و آگونیست های آدرنرژیک است. در نتیجه، گیرنده های عروق سیگنال های عصبی تنگ کننده عروق را دریافت نمی کنند، به همین دلیل گسترش آنها با بهبود بعدی در گردش خون حاصل می شود.
لازم به ذکر است که در اورولوژی، مسدود کننده های آلفا1-آدرنرژیک انتخابی به طور فعال استفاده می شود که بر روی گیرنده های بافت های مثانه، پروستات و مجاری ادراری تأثیر می گذارد.
کاهش تورم بافت نه تنها یرودینامیک را بهبود می بخشد، بلکه کل سیستم ادراری تناسلی مردان را تقویت می کند و به خلاص شدن از شر ناتوانی جنسی و کاهش نعوظ کمک می کند.
داروهای ضد التهاب
پروستاتیت در مردان با استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs/NSAIDs) درمان میشود که الزامات اثربخشی را برآورده میکنند، اما در عین حال برای بدن بیخطر هستند.
هدف این داروها سرکوب فرآیند التهابی است که بر پروستات و احتمالاً وزیکولهای منی، گردن مثانه و دستگاه ادراری دیستال تأثیر میگذارد.
به دنبال کاهش شدت بالینی التهاب پروستات، عادی سازی وضعیت بیمار از جمله کاهش دمای بدن، کاهش تورم غده پروستات، از بین بردن انسداد مجاری ادراری و سرکوب درد در ناحیه تناسلی مشاهده می شود.
داروهای هورمونی
استفاده از داروهای هورمونی در درمان پروستاتیت فقط در صورت یک دوره مزمن پیشرفته بیماری مجاز است، که در آن آنتی بیوتیک ها، آلفا بلوکرها و داروهای ضد التهابی قادر به عادی سازی سطوح هورمونی مختل نیستند.
بسته به اهداف، ممکن است برای بیمار آندروژن تجویز شود که سطح هورمون های مردانه (تستوسترون) را در خون افزایش می دهد و استروژن هایی که تولید دی هیدروتستوسترون را که باعث تکثیر بافت پروستات می شود سرکوب می کند.
تمام داروهای هورمونی کاملاً با نسخه فروخته می شوند و باید منحصراً طبق تجویز پزشک مصرف شوند، زیرا دوز نادرست یا نابهنگام می تواند تأثیر مخربی بر سلامت بیمار داشته باشد.
تعدیل کننده های ایمنی
دوره پیچیده پروستاتیت حاد با ایجاد سرکوب سیستم ایمنی تشدید می شود که می تواند تحت تأثیر تعدادی از آنتی بیوتیک ها و سایر داروها تشدید شود. به همین دلیل، نیاز به تقویت مقاومت بدن در برابر میکرو فلورای بیماری زا وجود دارد که با کمک محرک های ایمنی انجام می شود.
داروهای مختلفی از این نوع وجود دارد.
فراموش نکنید که ویتامین های A، C و E نیز به تقویت سیستم ایمنی کمک می کنند، بنابراین کارشناسان توصیه می کنند که به طور فعال غذاهای حاوی این مواد را در مقادیر زیاد مصرف کنید.
داروهای ضد درد
معمولاً در مراحل اولیه درمان، زمانی که درمان هنوز زمان لازم برای بهبود عملکرد پروستات را نداشته است، به داروهای مسکن نیاز است، به همین دلیل است که بیمار در هنگام ادرار، مدفوع، نشستن طولانی مدت روی سطح سخت یا فعالیت بدنی درد را تجربه میکند.
به طور معمول، مسکن های با قدرت متوسط که یک تا سه بار در روز مصرف می شوند، کافی هستند.
این محصولات دارای آنالوگ های ساختاری (ژنریک) زیادی هستند و توسط بسیاری از شرکت ها تولید می شوند، اما پزشکان توصیه می کنند که برای نام تجاری بیش از حد هزینه نکنید.
شل کننده های عضلانی
از کلاس شل کننده های عضلانی، در اورولوژی مرسوم است که داروهای ضد اسپاسم را تجویز می کنند - داروهایی که به آرامش عضلات صاف که در حالت اسپاسم هستند کمک می کنند. این درمان برای پروستاتیت حاد که باعث اسپاسم غیرارادی عضلات پروستات و کل کف لگن می شود، موثر است.
استفاده دوره ای از داروهای ضد اسپاسم غیر ضروری است: کافی است آنها را در دوزهای متوسط در روزها یا هفته های اول درمان عمومی مصرف کنید. همچنین برای جلوگیری از خطر اختلال عملکرد اندام ها و سیستم های مربوطه بدن، نباید از این داروها سوء مصرف کرد.
سبزی
داروهای گیاهی تجویز شده برای پروستاتیت اغلب مکمل های غذایی هستند که به شکل شیاف رکتوم، کپسول یا قرص در دسترس هستند.
از جمله عصاره های محبوبی که اساس چنین آماده سازی ها را تشکیل می دهند، می توان به پوست آلو آفریقایی، میوه های نخل خزنده (یا کوتوله) و گیاه خزنده Tribulus اشاره کرد. کمی کمتر از عصاره غده پروستات حیوانات (گاو) استفاده می شود.
همچنین گروهی از داروها مانند داروهای هومیوپاتی برای درمان التهاب پروستات وجود دارد.
برای پیشگیری از پروستاتیت
پیشگیری از پروستاتیت اول از همه مستلزم حفظ یک سبک زندگی سالم از جمله فعالیت جنسی منظم است. اما برای حفظ تن، می توانید از داروهای مختلف نیز استفاده کنید - به عنوان یک قاعده، ما در مورد مکمل های غذایی با منشاء گیاهی صحبت می کنیم.
از آنجایی که سازندگان این مکمل های غذایی ادعا می کنند توانایی آنها برای کمک به کاهش میل جنسی، ناتوانی جنسی، اختلال نعوظ و سایر اختلالات در دستگاه تناسلی ادراری مردان است، باید با احتیاط آنها را به عنوان عوامل پیشگیری کننده برای پروستاتیت مصرف کرد.
لازم به یادآوری است که بسیاری از این کپسول ها و قرص ها داروهای تقویت کننده قوه جنسی هستند که در تعدادی از موقعیت ها نامناسب هستند.